Одним из наиболее распространенных заболеваний при сахарном диабете является диабетическая ретинопатия, при которой происходит поражение сетчатки глаза. Ее развитие, как правило, происходит в несколько стадий:
1.Непролиферативная ретинопатия — проницаемость сетчатки повышается;
2.Препролиферативная ретинопатия — происходит закупоривание сосудов;
3.Пролиферативная ретинопатия — самая тяжелая стадия поражения сетчатки глаза, когда происходят кровоизлияния и развивается вторичная глаукома.
Непролиферативная ретинопатия
При развитии этой стадии в глазной сетчатке появляются патологические изменения:
- Микроаневризмы — мелкие сосуды расширяются, а их стенки выпячиваются. Многие кровеносные клетки отмирают, сосуды становятся менее эластичные и прочные;
- Кровоизлияния — происходят в результате прогрессирования микроаневризм, проявляются в виде небольших точек и круглых пятен, при поражении центра глаза наступает частичная слепота;
- Появление экссудативных очагов — образуются в основном в центральной части глаза, так как там наибольшее расположение мельчайших кровеносных сосудов. Желтого или белого цвета, имеют нечетко очерченные границы;
- Макулярный отек сетчатки — локализуется по центру глаза или по ходу кровеносных сосудов. Вызывает помутнение сетчатки, в результате чего начинает развиваться слепота. Как правило, поражаются оба глаза, в результате чего происходит нарушение цветоощущения, помутнение, ухудшение зрения, при повреждеии же одного глаза больной может не заметить изменений, так как нормальную видимость компенсирует здоровый.
При отсутствии должного лечения на ранней стадии развития болезнь начинает прогрессировать сначала до препролиферативной, а если и дальше лечение отсутствует, то затем проявляется пролиферативная ретинопатия. Последнюю характеризуют следующие проявления:
- Неоваскуляризация диска зрительного нерва либо иных отделов глаза. Превышая норму образуются новые сосуды или начинает разрастаться соединительная ткань;
- Кровоизлияния — либо в стекловидное тело, либо перед сетчаткой. Кровоизлияния в центральную часть сетчатки приводит к ухудшению остроты зрения, восстановить которую можно лишь с помощью соответственной хирургической операции;
- Отслойка сетчатки — самая тяжелая форма ретинопатии, которая при некоторых осложнениях необратима и неизлечима. Происходит в результате сокращения прикрепленной разрастающейся соединительной ткани к сетчатке и тонкой пленке.
Любые кровотечения происходят чаще всего в ночное время суток, либо после физических нагрузок, в результате повышения артериального давления. Все начинается с головокружений, потерей координации, появления перед глазами тумана, паутины, «мушек». При излиянии в центральную часть резко ухудшается зрение.
Не менее опасной формой может служить и рубеоз. В этом случае из-за роста новых патологических кровеносных сосудов на радужке глаза может произойти перекрытие оттока жидкости, в результате чего увеличивается глазное давление, что нередко может привести не только к необратимому ухудшению зрения, но и к отмиранию глаза.
