Воспалительный процесс, начинающийся при кератите, проявляется изъязвлением роговицы, болью и покраснением. Причинами заболевания могут стать как механические повреждения, так и различные инфекции. Часто кератит возникает после кори и ветряной оспы. Иногда причиной кератита становится внутриглазная операция.
Классификация кератитов.
1. Хламидийные.
2. Аллергические.
3. Бактериальные.
4. Неврогенные.
5. Вирусные.
6. Идиопатические.
7. Кератиты при гельминтозах.
Экзогенные кератиты обусловлены внешними факторами, а эндогенные происходят из-за причин, присутствующих в организме человека. Кератиты инфекционные вызваны вирусами или бактериями. При аутоиммунных заболеваниях также часто поражается роговица. Кандидозные и герпетические кератиты являются самыми распространенными.
Симптомы
Начальные признаки недуга - резкая боль и слезотечение. На последующих этапах присоединяется непереносимость света и блефароспазм. Эпителий роговицы бледнеет. Иногда происходит его перфорация. Если заболевание вызвано конъюнктивитом, то наблюдаются изъязвления по краю роговицы и мелкие инфильтраты. При наслоении вторичной инфекции может образоваться бельмо. Неврогенный кератит наблюдается при поражении тройничного нерва. При этом воспалительный процесс протекает длительно и характеризуется наличием обширной язвы.
Часто кератит сопровождается лагофтальмом. Если веки не смыкаются, то роговица высыхает.
Диагностика
Особенности этиологической формы заболевания устанавливают на основе анамнеза и клинической картины. Для подтверждения диагноза используют визиометрию и биомикроскопию. Эти методы позволяют определить глубину инфильтрата, а также площадь и степень поражения. Проводят флюоресцеиновый тест, берут соскоб с роговицы и делают биопсию.
Лечение
Все лечение подбирается с учетом стадии болезни и особенностей ее протекания. Осложненные формы кератита часто требуют госпитализации, так как амбулаторно справиться с воспалительными явлениями не удается. При инфекционных кератитах требуется противовирусная и антибактериальная терапия. Если кератит был вызван попаданием инородного тела в толщу роговицы, то его извлекают.
Применяют для лечения:
• Солкосерил;
• Ретинол;
• Пиридоксин;
• Таурин.
Назначают антибиотики. При электрофорезе применяют гидрокортизон и дифенгидрамин. Диету обогащают витаминами А, РР и В1. Можно применять витаминные комплексы, и включать в рацион дополнительные объемы фруктов. Носить линзы во время лечения воспалительного процесса нельзя. В том случае, если воспалительный процесс купировать не удается, проводят трансплантацию роговицы.
Осложнения
Кератит зачастую становится главной причиной образования язв роговицы и спаек в зоне зрачка.
Профилактика кератитов состоит в лечении блефарита и гнойного конъюнктивита, предупреждении микротравм. Любые сварочные работы, химические опыты, резка металла должны проводиться с использованием защитных очков.
