Диабетическая ретинопатия – это специфическое поражение сосудов глазной сетчатки, которое характерно как для инсулинозависимой, так и для инсулиннезависимой формы сахарного диабета и ведет к значительной потере зрения, до полной слепоты.
Различают несколько стадий данной болезни:
1.Непролиферативная диабетическая ретинопатия – это первая стадия заболевания, для которой характерна повышенная проницаемость и окклюзия мелких сосудов глазной сетчатки (микрососудистая ангиопатия). Эта стадия характеризуется длительным бессимптомным течением, при этом каких-либо изменений в зрении не наблюдается.
2.Препролиферативная диабетическая ретинопатия – вторая стадия болезни, которая проявляется снижением зрения и большей выраженностью симптомов.
3.Диабетическая пролиферативная ретинопатия – это третья и последняя стадия заболевания, которая развивается после препролиферативной ретинопатии, если в результате окклюзии капилляров возникли обширные зоны нарушения кровообращения сетчатки. Клетки сетчатки «голодают» и выделяют вазопролиферативные вещества, которые запускают процесс роста новообразованных сосудов, который называется неоваскуляризацией. Образовавшиеся в результате этого процесса сосуды чрезвычайно хрупки и тонки, из-за чего часто происходят кровоизлияния, способствующие отслоению сетчатки. Неоваскуляризация радужной оболочки глаз часто провоцирует развитие вторичной глаукомы.
Кроме того, диабетическая ретинопатия может вызвать макулярный отек (патологические изменения центральных отделов глазной сетчатки). Такое осложнение – причина частичной потери зрения (способности различать мелкие детали, читать и т.д.).
Диабетическая ретинопатия: симптомы
Основной признак такого заболевания, как диабетическая ретинопатия (симптомы) – постепенное или резкое снижение зрения. Опасность ретинопатии состоит в том, что на ранней стадии заболевания изменение сетчатки происходит безболезненно, а на постепенное изменение зрения больной может просто не обратить внимания. Кроме того, для ретинопатии характерны внутриглазные кровоизлияния, сопровождающиеся появлением перед глазами пелены и плавающих пятен, которые могут полностью исчезнуть спустя некоторое время.
Диабетическая ретинопатия: лечение
Диабетическая ретинопатия, лечение которой осуществляется эндокринологом и офтальмологом одновременно, носит вторичный характер, поэтому решающий момент – это системное ведение сахарного диабета. Это подразумевает постоянный контроль уровня сахара в крови, а также функций почек и артериального давления Кроме того, большое значение имеет правильное питание. При диабетической ретинопатии следует:
- ограничить потребление жиров;
- заменить жиры животного происхождения растительными;
- исключить «быстрые» углеводы (конфеты, сахар, варенье);
- в достаточном количестве потреблять продукты, которые содержат липотропные вещества (рыба, творог, овсяная крупа).
Важная роль в лечении ретинопатии отводится витаминотерапии, особенно витаминам группы B. Кроме того, один из самых современных методов лечения диабетической ретинопатии – лазерокоагуляция сетчатки. В запущенной форме заболевания применяется витрэктомия – хирургическое вмешательство.
Помните, что только постоянное наблюдение у специалиста поможет избежать серьезных последствий диабетической ретинопатии.
