Мейбомиевый кератит – это поражение роговицы, которое развивается вследствие гнойного хронического воспаления и нарушения секреторной функции мейбомиевых желез. Мейбомиевый кератит характеризуется болью, снижением зрения, корнеальным синдромом, помутнением роговицы и небольшими поверхностными инфильтратами.
Мейбомиевый кератит: причины
Мейбомиевый кератит чаще всего вызывают кокковые разновидности бактерий (стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки), а также протей, синегнойная или кишечная палочка. Болезнетворные микроорганизмы проникают через поврежденный роговичный эпителий, целостность которого может быть нарушена из-за травмы, офтальмологических операций, ожогов глаз, при различных глазных заболеваниях, которые повышают проницаемость роговицы (дистрофия роговицы, лагофтальм, синдром сухого глаза).
Если говорить о других факторах, которые провоцируют такое заболевание, как мейбомиевый кератит, причины могут быть следующими.
- ношение контактных линз;
- попадание инородных тел;
- раздражение глаз дымом, пылью и ветром.
Мейбомиевый кератит: признаки
Клиническая картина заболевания включает в себя признаки хронического мейбомита и блефарита:
- гиперемия и утолщение век;
- зуд и боль;
- маслянистый секрет и серовато-желтоватые корочки на ресничных краях век;
- повышенная чувствительность и утомляемость глаз;
- рецидивирующие халязионы;
- густой и мутный секрет при надавливании на края век.
Если говорить о других признаках такого заболевания, как мейбомиевый кератит, симптомы могут быть следующими: корнеальный синдром (светобоязнь, блефароспазм, слезотечение), помутнение роговицы, воспалительная инъекция глазного яблока. Однако воспалительный процесс обычно не переходит на глубокие слои роговицы.
Хроническое воспаление мейбомиевых желез может привести к искривлению и деформации протоков желез, что может усугубить болезнь и способствовать хронизации мейбомиевого кератита.
Мейбомиевый кератит: лечение
Если говорить о методах лечения такого заболевания, как мейбомиевый кератит, лечение проводится в стационаре и подразумевает длительную терапию, направленную на устранение хронического блефарита и мейбомита.
При мейбомиевом кератите применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия в виде капель, мазей, субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций. Кроме того, лечению помогает регулярная гигиена век с удалением образовавшихся корочек, а также массаж век специальной стеклянной палочкой и их последующее смазывание «зеленкой».
При изъязвлении роговицы выполняется микродиатермокоагуляция, а также крио- и лазерокоагуляция, по показаниям может проводиться кератопластика.
Для профилактики осложнений при мейбомиевом кератите проводится закапывание растворов мидриатиков, назначается прием антигистаминных средств, иммуностимуляторов, витаминов. При снижении остроты зрения назначаются физиопроцедуры: электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами.
