Удвоение изображения в глазах (диплопия) создает у человека ощущение сильного дискомфорта и часто сопровождается головокружением: изображение становится как бы двойным, контуры видимых предметов расплываются, становятся нечеткими, глаза начинают слезиться и очень быстро устают.
Развивающаяся диплопия резко снижает возможность выполнения человеком социальных и трудовых функций: ему становится практически невозможно управлять автомобилем, работать и даже просто ходить по улице.
Самая распространенная форма диплопии - бинокулярная: если человек закрывает один глаз, другим он видит нормально. При монокулярной диплопии двойное изображение возникает в каждом глазе и при закрытии одного из них нормальное изображение во втором не появляется.
Диплопия возникает при сжатии, повреждении или поражении глазодвигательных (глазных) мышц или нервов.
Механизм возникновения диплопии:
• физическое повреждение глазных мышц;
• физическое сжатие глазного нерва;
• инфекционное повреждение глазного нерва;
• паралич глазных мышц.
Врожденная диплопия встречается довольно редко, чаще всего, но не обязательно, она возникает при внешних травмах головы или как осложнение при некоторых основных заболеваниях.
Причины появления диплопии:
• Ушибы и иные травмы головы, сопровождающиеся внутренним кровоизлиянием, сжимающим мышцы глазного яблока.
• Отек или опухоль головного мозга, сопровождающиеся сжатием глазного нерва.
• Инсульт, сопровождающийся сжатием глазного нерва.
• Аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжатием глазного нерва.
• Рассеянный склероз, сопровождающийся поражением мышц глазного яблока.
• Гипертиреоз, сопровождающийся сжатием глазного нерва.
• Менингиты различной природы, дифтерия, краснуха и другие тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся сжатием или поражением глазного нерва.
Диагностика и лечение диплопии
Из вышесказанного следует, что при первых же признаках диплопии следует обратиться к врачу-офтальмологу: если заболевание только начинается и не имеет патологического характера, его устранят несложные специальные упражнения для коррекции зрения.
При запущенной диплопии и (или) признаках иного заболевания проводится комплексное офтальмологическое обследование (в том числе с возможным использованием компьютерной томографии и УЗИ) и, при необходимости, обследование другим специалистом (например, неврологом или ревматологом).
Если при обследовании выяснится, что диплопия является патологическим следствием иного заболевания, лечить придется именно его, офтальмологические процедуры будут сопутствующими.
Для устранения эффекта двойного изображения во время лечения используются специальные призматические очки, корректирующие изображение, однако ухудшающие его остроту.
При отсутствии положительных результатов офтальмологического лечения необходимо хирургическое вмешательство для устранения повреждений или разрушения глазодвигательной мышцы и (или) поддержки оптимального положения глаза.
