Амблиопия, которую также называют «синдромом ленивого глаза», является заболеванием, при котором в результате недостаточной задействованности одного из глаз в зрительном процессе (или полного его бездействия) снижается острота зрения. Мозг получает слишком разные изображения от глаз, и в результате решает «отключить» работу одного из них. Между тем, именно бинокулярное зрение, т.е. возможность получать изображение от обоих глаз, дает нам возможность оценивать видимое наиболее полно: правильно определять глубину картинки, ее объем, очередность расположения объектов и т.д. К сожалению, при амблиопии бинокулярное зрение не работает.
Однако амблиопия, которой страдают от 1% до 4% населения, считается обратимым состоянием на незапущенных стадиях.
В зависимости от остроты зрения, различают амблиопию низкой степени (0,8-0,4), средней (0,3-0,2), а также амблиопию высокой степени (0,1−0,05) и «очень высокой» (0,04 и ниже).
Амблиопия глаза: причины (этиология)
Амблиопия с большей вероятностью может возникнуть, если она была в анамнезе у родственников заболевшего, однако независимо от того, наблюдалось ли у них косоглазие.
- рефракционная (анизометропическая) – сильные различия в остроте зрения глаз из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма приводят к затруднениям при выборе очков и, как следствие, к амблиопии;
- обскурационная (депривационная) – вызвана катарактой или бельмом одного из глаз, птозом (опущением) верхнего века, мешающим сформировать четкую картинку;
- дисбинокулярная – характерна при косоглазии. Мозг вынужден игнорировать изображение, поступающее из одного глаза, чтобы избежать двоения;
- истерическая (т.н. «психогенная слепота») – возникает в ответ на пережитый стресс и часто сочетается с другими зрительными нарушениями наподобие светобоязни или сужения полей зрения.
Диагностика «ленивого глаза»
В лечении амблиопии, в том, насколько она может быть обратима, очень важен фактор времени. Лечение амблиопии у взрослых весьма затруднительно и рассчитывать на отличный результат не приходится. Амблиопия в подавляющем большинстве случаев начинается в раннем детстве. Косоглазие часто сопровождает амблиопию, становясь или ее причиной, или следствием. Важно знать, что дети могут никак не озвучивать нарушения зрения, поскольку без труда приспосабливаются к этим особенностям.
Признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать возможную амблиопию:
- жалобы на плохое зрение (как одного, так и обоих глаз),
- косоглазие,
- фокусируясь на предмете, человек пытается смотреть на него одним глазом, поворачивая или наклоняя голову, отклоняется в сторону, закрывает один глаз, когда читает или смотрит телевизор;
- плохая ориентация в незнакомом месте, неловкость, несбалансированность движений;
- повышенная утомляемость, головная боль при длительном зрительном напряжении.
Очень важно проходить с ребенком своевременные диспансерные обследования у окулиста, начиная с младенчества. После трех лет результаты обследования будут еще более объективными. Чем раньше вы займетесь коррекцией «ленивого глаза», тем лучше прогноз.
Диагноз «амблиопия» ставится после исключения возможных нарушений органического характера с помощью исследования глаз щелевой лампой, исследования глазного дна. Также диагностическое обследование включает в себя выявление асимметрии рефракции, выявление косоглазия (нарушение слаженной работы глазных мышц), точную диагностику остроты зрения отдельно для каждого из глаз.
Лечение амблиопии
В лечении симптома «ленивого глаза» необходимо отталкиваться от его причины. Если это рефракционная амблиопия, то подбираются правильные очки, контактные линзы, либо же назначается лазерная коррекция зрения. В случае косоглазия в первую очередь, исправляют именно это нарушение – индивидуально разрабатывается план лечения, порой предусматривающее хирургическую операцию. Оперативное вмешательство также может потребоваться для удаления катаракты, пересадки роговицы или коррекции положения глазного яблока. Часто назначается заклеивание видящего глаза с целью стимуляции и тренировки «ленивого» органа зрения или закапывание здорового глаза каплями атропина. Существуют и другие способы борьбы с амблиопией, например, стимуляция невидящего глаза. В случае истерической, психогенной амблиопии можно рассчитывать на полное восстановление зрительной функции с помощью психотерапии и седативных препаратов.
Лечение лучше начать как можно раньше, до окончания развития органов зрения (до 11-12 лет). Амблиопия у взрослых, развившаяся с детства, имеет гораздо менее оптимистичный прогноз. Не рассчитывайте на самоизлечение, так как в данном случае оно невозможно. Обязательно своевременно проходите диспансерные обследования, не игнорируйте предписания врача о ношении очков или контактных линз! Все эти меры помогут свести возможные неприятные последствия амблиопии к минимуму.
