Хронический коньюктивит – длительное, упорно протекающее воспаление конъюнктивы инфекционной или неинфекционной этиологии.
Коньюктивиты считаются наиболее распространенным воспалительным поражением глаз и составляют около 1/3 всех глазных патологий. Если острым коньюктивитам подвержены, в основном, дети, то хронические коньюктивиты чаще развиваются у людей пожилого и среднего возраста.
Хронический коньюктивит: причины
По своему происхождению хронические конъюнктивиты бывают:
- инфекционными/неинфекционными;
- эндогенными/экзогенными.
Хронические неинфекционные коньюктивиты чаще всего связаны с постоянным раздражением глаз химическими или физическими факторами:
- косметикой;
- парами кислот и щелочей;
- дымом;
- пылью;
- длительной зрительной работой.
Достаточно часто хронические коньюктивиты встречаются у работников цементной, мукомольной, угольной, лесопильной, бумажной, шерстобитной промышленности, а также на химических производствах и в горячих цехах. Кроме того, к хроническому коньюктивиту может привести регулярное механическое раздражение глаз инородными телами (например, попадание песчинок и других частиц сыпучих веществ, неправильно растущие ресницы при трихиазе и др.).
Если говорить о других факторах, провоцирующих такое заболевание, как хронический коньюктивит, причины могут скрываться в некоррегированных аномалиях рефракции (таких, как дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия и др.), электроофтальмии, синдроме сухого глаза. Что касается эндогенных факторов, вызывающих хронический коньюктивит, ими могут быть:
- глистная инвазия;
- себорея;
- демодекоз;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтероколиты, гастриты, холециститы);
- авитаминозы;
- гипергликемия;
- анемия;
- сахарный диабет.
Хронические инфекционные коньюктивиты обуславливаются различными воспалительными заболеваниями глаз (мейбомеитом, дакриоциститом, блефаритом), заболеваниями ЛОР-органов (хроническими тонзиллитами, синуситами и др.). Иногда к хронизации процесса может привести неправильное лечение острого коньюктивита.
По хроническому типу также развиваются аллергические коньюктивиты. В подобных случаях глазные проявления сочетаются с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и имеют сезонную зависимость.
Хронический коньюктивит: симптомы
Симптомы хронического коньюктивита нарастают постепенно и сохраняются долгое время. Пациентов может беспокоить:
- ощущение «засоренности» и жжения глаз;
- тяжесть век;
- слезотечение и светобоязнь;
- быстрая утомляемость глаз при зрительной работе и чтении.
Проявления хронического коньюктивита обычно усиливаются во второй половине дня и при искусственном освещении. В зависимости от причины хронического коньюктивита отделяемое из глаз может быть умеренным или скудным, иметь слизисто-гнойный или слизистый характер. У больных выявляется гиперемия конъюнктивы, небольшая шероховатость поверхности слизистой.
Если говорить о признаках такого заболевания, как аллергический хронический коньюктивит, симптомы болезни следующие. На конъюнктиве может наблюдаться образование фолликулов или сосочков, зуд, поражение роговицы, иногда – нарушение зрения. Кроме того, аллергические хронические коньюктивиты часто сопровождаются блефаритом, дерматитом век, увеитом, кератитом, невритом, ретинитом.
Хронический коньюктивит: лечение
Прежде чем ответить на вопросы «как лечить хронический коньюктивит?» и «как вылечить хронический коньюктивит?», стоит отметить, что данное заболевание с трудом поддается излечению, и часто рецидивы воспаления продолжаются. Успешность лечения может гарантироваться только при выявлении и полном устранении всех причин заболевания, а также при систематической и настойчивой терапии.
К примеру, при выявлении аметропии как причинного фактора развития коньюктивита производится подбор контактных линз и очков, рекомендуется лазерная коррекция зрения. При систематическом раздражении глаз требуется устранение различных провоцирующих факторов: эпиляция ресниц, удаление инородных тел и др. Кроме того, обязательно следует произвести лечение сопутствующего хронического заболевания под контролем квалифицированного специалиста соответствующего профиля.
При хронических коньюктивитах местно назначаются холодные примочки травяных настоев и вяжущих растворов (настоя ромашки, чая, раствора резорцина). Также в конъюнктивальную полость осуществляются инстилляции антибактериальных, дезинфицирующих, витаминных капель, искусственной слезы, кортикостероидов. На ночь назначаются мазевые аппликации. Лечение хронического конъюнктивита отличается продолжительностью, что требует регулярной смены лекарственных средств во избежание привыкания. Хронический коньюктивит
