Хронический коньюктивит – длительное, упорно протекающее воспаление конъюнктивы инфекционной или неинфекционной этиологии.
Коньюктивиты считаются наиболее распространенным воспалительным поражением глаз и составляют около 1/3 всех глазных патологий. Если острым коньюктивитам подвержены, в основном, дети, то хронические коньюктивиты чаще развиваются у людей пожилого и среднего возраста.
Хронический коньюктивит: причины
По своему происхождению хронические конъюнктивиты бывают:
- инфекционными/неинфекционными;
- эндогенными/экзогенными.
Хронические неинфекционные коньюктивиты чаще всего связаны с постоянным раздражением глаз химическими или физическими факторами:
- косметикой;
- парами кислот и щелочей;
- дымом;
- пылью;
- длительной зрительной работой.
Достаточно часто хронические коньюктивиты встречаются у работников цементной, мукомольной, угольной, лесопильной, бумажной, шерстобитной промышленности, а также на химических производствах и в горячих цехах. Кроме того, к хроническому коньюктивиту может привести регулярное механическое раздражение глаз инородными телами (например, попадание песчинок и других частиц сыпучих веществ, неправильно растущие ресницы при трихиазе и др.).
Если говорить о других факторах, провоцирующих такое заболевание, как хронический коньюктивит, причины могут скрываться в некоррегированных аномалиях рефракции (таких, как дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия и др.), электроофтальмии, синдроме сухого глаза. Что касается эндогенных факторов, вызывающих хронический коньюктивит, ими могут быть:
- глистная инвазия;
- себорея;
- демодекоз;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтероколиты, гастриты, холециститы);
- авитаминозы;
- гипергликемия;
- анемия;
- сахарный диабет.
Хронические инфекционные коньюктивиты обуславливаются различными воспалительными заболеваниями глаз (мейбомеитом, дакриоциститом, блефаритом), заболеваниями ЛОР-органов (хроническими тонзиллитами, синуситами и др.). Иногда к хронизации процесса может привести неправильное лечение острого коньюктивита.
По хроническому типу также развиваются аллергические коньюктивиты. В подобных случаях глазные проявления сочетаются с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и имеют сезонную зависимость.
Хронический коньюктивит: симптомы
Симптомы хронического коньюктивита нарастают постепенно и сохраняются долгое время. Пациентов может беспокоить:
- ощущение «засоренности» и жжения глаз;
- тяжесть век;
- слезотечение и светобоязнь;
- быстрая утомляемость глаз при зрительной работе и чтении.
Проявления хронического коньюктивита обычно усиливаются во второй половине дня и при искусственном освещении. В зависимости от причины хронического коньюктивита отделяемое из глаз может быть умеренным или скудным, иметь слизисто-гнойный или слизистый характер. У больных выявляется гиперемия конъюнктивы, небольшая шероховатость поверхности слизистой.
Если говорить о признаках такого заболевания, как аллергический хронический коньюктивит, симптомы болезни следующие. На конъюнктиве может наблюдаться образование фолликулов или сосочков, зуд, поражение роговицы, иногда – нарушение зрения. Кроме того, аллергические хронические коньюктивиты часто сопровождаются блефаритом, дерматитом век, увеитом, кератитом, невритом, ретинитом.
Хронический коньюктивит: лечение
Прежде чем ответить на вопросы «как лечить хронический коньюктивит?» и «как вылечить хронический коньюктивит?», стоит отметить, что данное заболевание с трудом поддается излечению, и часто рецидивы воспаления продолжаются. Успешность лечения может гарантироваться только при выявлении и полном устранении всех причин заболевания, а также при систематической и настойчивой терапии.
К примеру, при выявлении аметропии как причинного фактора развития коньюктивита производится подбор контактных линз и очков, рекомендуется лазерная коррекция зрения. При систематическом раздражении глаз требуется устранение различных провоцирующих факторов: эпиляция ресниц, удаление инородных тел и др. Кроме того, обязательно следует произвести лечение сопутствующего хронического заболевания под контролем квалифицированного специалиста соответствующего профиля.
При хронических коньюктивитах местно назначаются холодные примочки травяных настоев и вяжущих растворов (настоя ромашки, чая, раствора резорцина). Также в конъюнктивальную полость осуществляются инстилляции антибактериальных, дезинфицирующих, витаминных капель, искусственной слезы, кортикостероидов. На ночь назначаются мазевые аппликации. Лечение хронического конъюнктивита отличается продолжительностью, что требует регулярной смены лекарственных средств во избежание привыкания.
