В медицине выделяется несколько разновидностей глаукомы, к каждой из которых следует применять отдельный способ лечения.
Так, при врожденной глаукоме поможет только хирургическое вмешательство и дальнейшее медикаментозное лечение после операции: раствор пилокарпина 1-2%, раствор ацеклидия 2-3% или же раствор оптимола 0,25%.
Разновидности глаукомы
Юношеская, или ювенальная глаукома обычно развивается у людей в возрасте до 30 лет. У больных ювенальной глаукомой наблюдается разнообразная клиническая картина. У некоторых больных отмечаются значительные изменения в радужке глаза, у других наблюдается замедленное развитие симптомов.
Ювенальная глаукома лечится местным применением пилокарпина, клодилина и оптимола. В случае резкого ухудшения зрения рекомендуется не затягивать с хирургическим вмешательством.
Вторичная глаукома может появиться в результате удаления катаракты. Также вторичная глаукома является проявлением первичной глаукомы, которую не удалось выявить до операции по экстракции катаракты.
Лечение вторичной глаукомы и причины ее возникновения
Обычно лечение вторичной глаукомы проводят следующими средствами:
– Раствор пилокарпина 1-2%;
– Раствор клофелина 0,25%;
– Раствор оптимола 0,25%;
– Внутреннее применение диакарба в дозировке по 0,25 грамма 3 раза в сутки;
– Смесь раствора глицерина с фруктовым сиропом и аскорбиновой кислотой.
В случае если медикаментозное лечение не принесло результатов, следует прибегнуть к оперативному лечению.
Наиболее распространенной причиной появления вторичной глаукомы является изменение сосудов увеального тракта, вызванное воспалительными процессами в глазах.
Нередки случаи, когда вторичная глаукома возникает при тромбозах вен сетчатки и нарушении кровообращения в венах. В такой ситуации врачи рекомендуют лечить сначала основное заболевание, а уже потом – вторичную глаукому.
Если в радужке глаза нет новообразованных сосудов, то врачи обычно назначают лечение раствором пилокарпина 1-2%. Если же такие сосуды имеются, то предписывается инстилляция раствора клофелина, адреналина и кортикостероидов.
Также применяются средства, приводящие к рассасыванию геморрагий. Обычно это внутримышечное введение лидазы и местное применение раствора калия йодида 3%, раствора ронидазы 0,1%.
Лечение первичной глаукомы
Лечение первичной глаукомы медикаментозным способом проводится по трем направлениям:
– Нормализация давления внутри глаза посредством местной и общей терапии;
– Улучшение кровоснабжения внутренней оболочки глаза и зрительного нерва;
– Нормализация метаболизма в глазных тканей, благодаря чему можно воздействовать на дистрофические процессы, происходящие при глаукоме.
При первичной глаукоме лечение больного начинается с закапывания раствора пилокарпина гидрохлорида 1% 3 раза в день. С помощью раствора улучшается отток влаги из глаз, благодаря чему понижается внутриглазное давление. В дальнейшем врач меняет частоту закапываний раствора в зависимости от уровня давления, его колебаний и коэффициента оттока водянистой влаги.
