Глаукомой называют заболевание, сопровождающееся повышением давления внутри глаза (ВГД) до такого уровня, что это повреждает зрительный нерв. Из-за этого сначала происходит ухудшение зрения, но в дальнейшем может наступить и слепота. Глаукому чаще всего обнаруживают у пожилых людей, но такой диагноз иногда ставят и молодым, даже новорожденным. Сегодняшний уровень знаний еще не позволяет точно указать причины, порождающие глаукому, и механизм развития этого недуга.
В зависимости от характера повреждений, произошедших внутри глаза, и вызвавших их причин, глаукома подразделяется на:
- нормотензивную;
- пигментную;
- псевдоэксфолиативную;
- неоваскулярную.
Также она может быть врожденной (детской) или вторичной, открытоугольной или закрытоугольной.
Симптомы
На начальной стадии заболевания глаукомой пациенты могут не чувствовать каких-то серьезных изменений зрения, не ощущать боли в глазах, не жаловаться на изменение самочувствия. В некоторых случаях они отмечают астенопию или наблюдают радужные круги.
При дальнейшем развитии болезни:
• ухудшается периферическое зрение;
• пациенты иногда наблюдают полупрозрачное или непрозрачное пятно;
• снижается быстрота адаптации к смене яркости света;
• нарушается способность к качественному восприятию цвета;
• снижается острота зрения;
• могут болеть глаза;
• в запущенных случаях пациенты нередко жалуются на тошноту, рвоту, боли в сердце и животе, испытывают беспокойство, при этом частота пульса больных может быть пониженной.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится осмотр с использованием лампы, который может выявить:
• наличие помутнения роговицы;
• сильное расширение зрачка;
• ослабленную (или даже отсутствующую) реакцию на световой раздражитель;
• при пальпации глазного яблока обнаруживается его высокая твердость.
Наличие всех вышеперечисленных симптомов свидетельствует об острой форме заболевания и является показателем того, что больному нужна неотложная медицинская помощь для снижения глазного давления медикаментозными средствами или с помощью хирургического вмешательства. При неоказании помощи в кратчайшие сроки зрение пораженного глаукомой глаза может быть утрачено навсегда.
Поэтому крайне важно осуществлять раннюю диагностику глаукомы. Для этого пациентов, особенно старшего возраста, должны регулярно осматривать офтальмологи, которые с помощью измерения глазного давления и использования при необходимости периметрии и пахиметрии могут обнаружить проблемы со зрением до их перехода в критическую (зачастую необратимую) стадию.
Лечение
При лечении глаукомы могут применяться разные методы - как с использованием медикаментов (глазных капель, таблеток), так и с применением лазерной или традиционной хирургии. Во всех случаях стремятся к снижению уровня ВГД до такого его значения, при котором исчезает опасность появления слепоты.
Профилактика
Глаукома — хроническое заболевание, появление которого обуславливается многими факторами, в том числе: наследственностью, расой, возрастом, тонкой роговицей, аномалиями зрения (близорукостью и дальнозоркостью), приемом стероидов и кортизона, травмами глаза. Главными профилактическими мерами являются периодические осмотры у офтальмологов.
