Язва роговицы глаза – серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению. Несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью часто приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты или потере глаза.
Язва роговицы: причины заболевания
Язвенным поражением называют любую патологию, возникшую ниже боуменовой мембраны. Условно причины заболевания можно разделить на 2 большие группы.
- Инфекционные поражения.
- Неинфекционные поражения.
В качестве ключевых условий, ведущих к заболеванию, называют:
- нарушение целостности роговицы, а именно слоя роговичного эпителия;
- инфицирование роговицы.
Различают следующие причины заболевания язвой роговицы инфекционного генеза:
- бактериальные;
- паразитарные;
- герпесвирусные;
- грибковые.
Неинфекционный характер заболевания обусловлен, как правило, эрозией или дистрофией роговицы, ее механическим травмированием, воздействием высоких температур или токсичных химикатов. Кроме перечисленных причин, в основе поражения могут быть:
- Сухость роговицы.
- Ожог.
- Поражения от неправильной носки контактных линз.
- Неверная схема применения антибиотиков, анестетиков, антидепрессантов и/или противовирусных препаратов.
- Авитаминоз.
- Иммунодефицит.
Воспалительные процессы внутри глаза называют кератитами. Заживление язвы почти во всех случаях заканчивается образованием видимого рубца, иначе называемого бельмом.
Разновидности язвы роговицы
В качестве основных разновидностей язвы роговицы современная медицина рассматривает:
- Ползучую язву.
- Туберкулезную язву.
- Герпетическое изъязвление.
- Изъязвление на фоне авитаминоза (гиповитаминоза).
Ползучая язва роговицы имеет бактериальную этиологию. Характерное течение: гнойная язва роговицы с соответствующими выделениями, слезотечением, сильными болями. Язва быстро увеличивается, захватывая с каждым днем все большую часть роговицы.
Туберкулезная язва обусловлена наличием очага туберкулезной инфекции в организме пациента. Имеет длительный период течения, отличается продолжительными сроками ремиссий. В результате исцеления язвы на ее месте образуется рубец.
Герпетическое изъязвление: различают поверхностную и глубокую формы. Особенно опасно глубокое поражение, которое протекает очень болезненно, характеризуется образованием весьма обширной язвы, перерастающей в грубое бельмо.
Изъязвление на фоне авитаминоза – кератит, развивающийся ввиду нехватки витаминов А и В2.
Лечение язвы роговицы глаза
Тяжелые случаи заболевания требуют госпитализации, чаще лечение проводится амбулаторно. Курс назначается врачом-офтальмологом. Не дожидаясь результатов посева, начинают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.
Назначение лекарственных средств зависит от вида поражения. В любом случае требуется исключить использование контактных линз.
- Инфекционные кератиты: антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия в виде глазных капель, таблеток или внутривенного введения препаратов.
- Бактериальные кератиты: антибактериальные препараты (например, левофлоксацин). Следует исключить прием стероидов, в противном случае может наступить обострение заболевания.
- Дополнительные средства: препараты, восстанавливающие и укрепляющие роговицу глаза.
Самые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Правильный и своевременный подход к лечению язвы роговицы не вызывает осложнений и снижения зрительной функции.
18458
